Điều trị bệnh ALS

Các thuốc điều trị làm chậm tiến triển bệnh Xơ cột bên teo cơ

Xơ cột bên teo cơ (ALS) là một rối loạn thần kinh xảy ra ở ngưởi trưởng thành, đặc trưng bởi sự mất dần các tế bào thần kinh vận động ở vỏ não và tủy sống, gây ra yếu và teo cơ ở chi, ngực, cổ và vùng hầu họng. Trong khoảng 50% các trường hợp có thể biểu hiện suy giảm nhận thức, từ suy giảm chức năng điều hành đến sa sút trí tuệ trán thái dương, do ảnh hưởng đến vỏ não vùng trước trán. Bệnh có tiên lượng xấu, thời gian sống trung bình từ 2-5 năm từ lúc khởi phát, và tử vong thường do suy hô hấp [6].

Hiện tại chỉ có hai thuốc được chứng minh có hiệu quả làm chậm tiến triển bệnh, lần lượt là Riluzole, có mặt trên thị trường từ năm 1996, và Edaravone, có mặt trên thị trường từ năm 2016 tại các quốc gia châu Á, Mỹ, Canada và Thụy Sĩ.

Kiểm soát tình trạng tăng tiết nước bọt ở người bệnh Xơ cột bên teo cơ

Xơ cột bên teo cơ (Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALSlà bệnh thường gặp nhất trong nhóm bệnh Neuron vận động. Tỷ lệ mắc khoảng 4-6 người trên 100.000 dân. Cho tới nay, chấn đoán bệnh chủ yếu dựa vào lâm sàng kết hợp chẩn đoán điện thần kinh cơ và chưa có phương pháp điều trị khỏi. Các phương pháp điều trị hiện tại gồm điều trị điều biến bệnh và điều trị triệu chứng.

Mở thông dạ dày qua da

Theo các khuyến cáo trên thế giới, đặc biệt, khuyến cáo mới nhất năm 2024 của Viện Hàn Lâm Thần kinh học Châu Âu (European Academy of Neurology - EAN), mở thông dạ dày ra da cần được chỉ định sớm ở những giai đoạn đầu của bệnh khi bệnh nhân bắt đầu có những vấn đề về dinh dưỡng.

Chẩn đoán sớm bệnh lý Xơ cột bên teo cơ

Trung bình, quá trình từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên cho đến khi được chẩn đoán chính xác mất khoảng 8-15 tháng. Sự trì hoãn này phần lớn do sự đa dạng trong triệu chứng và tiến triển của bệnh, cũng như khó khăn trong việc xác định nguyên nhân chính xác gây ra các triệu chứng.

Liệu pháp điều trị triệu chứng

Có nhiều triệu chứng khác nhau xuất hiện ảnh hưởng đến bệnh nhân ALS. Điều trị các triệu chứng này là rất quan trọng để duy trì chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Khi điều trị bệnh, bác sĩ sẽ xem xét liệu các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân như thế nào và có hướng điều trị phù hợp.
 

Chứng khó nuốt trong bệnh Xơ cột bên teo cơ

Trong bệnh lý ALS, khi các triệu chứng tiến triển, chứng khó nuốt do yếu cơ và suy hô hấp sẽ xuất hiện. Vì là bệnh tiến triển nhanh nên cần đánh giá liên tục và thường xuyên mức độ suy giảm chức năng và làm việc với các chuyên gia y tế để đưa ra các biện pháp tốt hơn. Ngay cả khi chứng khó nuốt xuất hiện, vẫn có thể duy trì hứng thú ăn uống trong thời gian dài bằng cách nghĩ ra các dạng thức ăn và thực hiện các bài tập phục hồi chức năng.